A coluna vertebral é composta por 5 seções, em cada uma das quais pode ocorrer um processo degenerativo, por exemplo, osteocondrose. Esta é uma doença da coluna vertebral, acompanhada por uma alteração no disco intervertebral. Depois de um tempo, as articulações intervertebrais, os corpos das vértebras adjacentes e o aparelho ligamentar passam a ser envolvidos nesse processo.
A osteocondrose da região lombar ocorre com mais frequência, porque é esse departamento que experimenta o estresse máximo. Essa doença torna uma pessoa deficiente e pode até levar à deficiência.
Como a patologia se desenvolve?
A estrutura de todas as vértebras, exceto as cinco coccígeas e as duas primeiras cervicais, é praticamente a mesma: o corpo e o arco, que são conectados entre si por vigas ósseas arqueadas. Um buraco é formado entre eles, que é chamado de vertebrado. Juntos, esses orifícios formam o canal espinhal ou vertebral, que contém a medula espinhal.
Os processos das vértebras, estendendo-se do arco em diferentes direções, formam várias articulações sedentárias entre si. Nos orifícios que surgem entre aqueles que sobem ou descem, assim como nas laterais, estão os vasos e os nervos espinhais.
Se ocorrer osteocondrose, as alterações iniciais afetarão o disco intervertebral. Em uma pessoa após 30 anos em tal disco, ocorre uma deterioração das trocas de água, como resultado disso, um processo degenerativo começa a se desenvolver, devido ao qual sua parte fibrosa principal se torna quebradiça e fina. O núcleo pulposo, que é o centro gelatinoso do disco intervertebral, começa a expandir seus limites, fazendo um "movimento" em direção ao canal espinhal.
Isso contribui para a compressão da medula espinhal ou dos nervos que se ramificam dela, ocorre edema. Como resultado, ocorre dor e a função dos órgãos aos quais vinham os comandos dessas áreas fica prejudicada.
Como a estrutura do disco intervertebral sofre alterações, as seções localizadas acima dele começam a exercer pressão aumentada sobre a substância da vértebra. Essa pressão promove a divisão acelerada das células ósseas, o que leva à formação de osteófitos. Porém, o disco intervertebral, que é a cartilagem, não pode ser restaurado, e a disfunção dos órgãos por compressão dos osteófitos aumenta ainda mais.
Causas de ocorrência
Existem vários motivos que levam à ocorrência de osteocondrose da coluna lombar. Isso inclui os seguintes fatores:
- Atividade física significativa. Se a atividade profissional de uma pessoa está diretamente relacionada ao movimento de objetos pesados, ela automaticamente cai na zona de risco.
- Excesso de peso. A obesidade coloca pressão sobre a coluna e as articulações.
- Estilo de vida inativo. Se uma pessoa não pratica esportes, se move pouco ou mesmo não faz exercícios leves, depois de um tempo terá problemas de coluna.
- Postura. Se uma pessoa tem o sedimento errado e, além disso, leva um estilo de vida sedentário, ocorre uma distribuição incorreta da carga na coluna vertebral, devido à qual a região lombar fica sujeita a um maior estresse, e ela passa a sofrer.
- Lesão na coluna. Mesmo se um ferimento leve for recebido, a osteocondrose da coluna lombar pode ocorrer após um tempo. Os atletas profissionais geralmente estão em risco.
- Fatores adicionais. As seguintes razões contribuem para o desenvolvimento da doença - alimentação pouco saudável, estresse frequente, distúrbios metabólicos, não observância da rotina diária.
- Características da estrutura dos discos. Como os discos têm uma estrutura porosa solta, eles são muito mais vulneráveis a várias deformações.
Esta doença afeta não só os idosos, mas também os jovens. As estatísticas médicas indicam que muitas vezes os sinais de osteocondrose da coluna lombar são diagnosticados em jovens com menos de 30 anos. A doença afeta homens e mulheres.
Sintomas da doença
O principal sintoma da osteocondrose lombar é a dor. No início, ocorre com o esforço físico excessivo e desaparece em repouso. Depois de um tempo, ela começa a incomodar, mesmo com caminhadas prolongadas. A dor é constante, dolorida e às vezes aguda. Ela pode aplicar na nádega, na parte interna das coxas, na perna.
Assim que a distância entre as vértebras começa a diminuir e ocorre a destruição do disco intervertebral, os seguintes sintomas aparecem na região lombar - uma sensação de calor ou frio. A síndrome da dor na perna ou nas costas se intensifica, aparecem "arrepios". Com a progressão da doença, a coluna vertebral gira em torno de seu eixo com a formação de escoliose e lordose, e o núcleo pulposo é espremido para o lado. Nesse caso, os sintomas da osteocondrose se manifestam na forma de compressão dos vasos e raízes dos nervos espinhais.
Os sintomas da osteocondrose lombar se manifestam de maneiras diferentes e dependem de qual raiz nervosa está comprimida entre as vértebras. Quanto mais baixo ocorrer o processo degenerativo, mais próximo dos pés estará a área em que se observam as seguintes condições patológicas:
- diminuição dos reflexos do tendão;
- redução da sensibilidade à dor e vibração dos tecidos;
- sensação de formigamento, arrepios.
O envolvimento no processo de feixes de raízes nervosas, que são uma continuação da medula espinhal, é manifestado pelos seguintes sintomas:
- dor nas costas insuportável;
- perda de sensibilidade na parte interna da coxa;
- constipação;
- diminuição da libido;
- dor ou perda de sensibilidade nas extremidades inferiores;
- retenção ou incontinência urinária;
- violação do ciclo menstrual nas mulheres.
O último estágio da osteocondrose lombar é acompanhado por dores constantes. Podem ser observados sintomas como paralisia dos membros inferiores, atrofia dos músculos das pernas. Ocorre uma violação da função sexual, bem como retenção ou incontinência de fezes e urina.
Possíveis complicações
Uma doença como a osteocondrose da coluna lombar pode causar as seguintes complicações:
- hérnia intervertebral;
- obstrução completa do canal espinhal;
- paralisia das extremidades inferiores;
- compressão da medula espinhal;
- impotência;
- cólica renal.
Diagnóstico
Quando os primeiros sintomas de osteocondrose lombar aparecem, é melhor consultar um médico o mais rápido possível. De acordo com a descrição das queixas do paciente, um vertebrologista ou neurologista pode fazer um diagnóstico preliminar. Além disso, durante o exame, o médico pode detectar os seguintes sinais característicos da doença:
- dor pressionando certos pontos;
- assimetria das nádegas;
- hipo e hiperlordose, escoliose;
- curvatura do losango de Michaelis.
Os seguintes estudos ajudam a fazer um diagnóstico final, bem como a determinar o grau de progressão da doença e possíveis complicações:
- tomografia computadorizada da coluna lombar;
- Exame de raios-X;
- Imagem de ressonância magnética.
Métodos de tratamento
O tratamento de uma doença como a osteocondrose da coluna lombar é realizado de forma abrangente e inclui uma técnica conservadora e cirúrgica.
Tratamento medicamentoso
Na fase inicial do desenvolvimento da doença, são utilizados medicamentos antivirais, que devem ser primeiramente na forma de pomadas. Depois de um tempo, o tratamento é continuado com comprimidos de analgésicos. O uso de tais drogas é proibido em casos de gastrite ou úlcera péptica.
Além disso, o tratamento da osteocondrose é realizado com a ajuda de relaxantes musculares - drogas que auxiliam o relaxamento dos músculos, permitindo o alinhamento da coluna vertebral.
O tratamento com condoprotetores é realizado quando ainda existe uma camada cartilaginosa entre os corpos vertebrais. Esses medicamentos permitem que você restaure a estrutura do disco intervertebral, mas apenas se for tomado por um longo período - cerca de 6 meses.
O tratamento da osteocondrose lombar envolve o uso de uma vitamina B.
Massagem e terapia manual
Essas terapias são muito eficazes no relaxamento dos músculos tensos e no alívio da dor e dos espasmos. Graças à terapia manual, a coluna vertebral recebe a posição necessária. Porém, apenas o especialista que deve ser orientado por raios-X e imagens tomográficas é obrigado a realizar tais procedimentos, e tal tratamento deve ser realizado na fase subaguda da doença.
Tratamento fisioterapêutico
Com osteocondrose da coluna lombar, o seguinte tratamento é prescrito:
- UHF;
- amplipulse;
- magnetoterapia usando um campo de alta frequência.
Esses procedimentos têm efeito analgésico, vasodilatador, estimulante e também melhoram o fluxo sanguíneo na área afetada.
Outros tratamentos conservadores
O tratamento da osteocondrose lombar será ineficaz sem exercícios específicos. Somente um médico deve selecioná-los, levando em consideração as peculiaridades do curso da doença. Métodos adicionais de tratamento também são prescritos: acupuntura, mioestimulação, hirudoterapia, tração espinhal. Um bom resultado é o tratamento em um sanatório, onde os pacientes são submetidos a uma série de procedimentos para melhorar sua saúde.
A duração da terapia conservadora é de 2-3 meses. Se, após o tratamento, não houver melhora ou, ao contrário, a doença começar a progredir, o médico costuma recomendar o tratamento cirúrgico.
Cirurgia
A cirurgia geralmente é indicada nos casos em que há uma complicação da doença na forma de uma hérnia. A operação mais comum neste caso é considerada uma disquete, que consiste na remoção de um disco danificado.
Os métodos mais populares de tratamento cirúrgico são a endoscopia e a microcirurgia. Sua vantagem reside no fato de que, ao contrário dos métodos clássicos, não são tão traumáticos para o paciente, são completamente incruentos e apresentam um pequeno risco de complicações. Ao realizar tais operações, os músculos e ligamentos não são danificados, pois são afastados com a ajuda de dilatadores especiais de pequeno diâmetro, que se parecem com um tubo. A operação leva cerca de uma hora.
Prevenção
Para evitar doenças como a osteocondrose da coluna lombar, as seguintes regras devem ser observadas:
- é indesejável ficar sentado por muito tempo;
- com cargas na coluna, um espartilho deve ser usado;
- durante o repouso, é melhor deitar-se de costas;
- é necessário abandonar os maus hábitos.
Assim, examinamos os sintomas e o tratamento da osteocondrose da coluna lombar. É uma doença bastante perigosa que, quando negligenciada, torna a pessoa deficiente. Portanto, quando aparecem os primeiros sintomas da doença, é recomendável consultar um médico.